Importanţa cardului european de asigurări sociale de sănătate. Cum putem beneficia de servicii medicale în străinătate

Importanţa cardului european de asigurări sociale de sănătate. Cum putem beneficia de servicii medicale în străinătate

• Asiguraţii care pleacă la tratament în străinatate cu Formularul E 112, vor beneficia de tratament gratuit, fără să achite contravaloarea acestora la unitatea medicală din respectiva ţară.

• În anul 2014 au existat 10 asiguraţi beneficiari ai formularului E 112.  Dintre acestia, 6 asiguraţi s-au tratat in Italia pentru boli ale sistemului circulator şi pentru afecţiuni pediatrice, iar 4 asiguraţi au beneficiat de tratament pentru afectiuni oncologice în unităţi sanitare spitaliceşti din Austria şi Germania.

• Pentru a veni în sprijinul asiguraţilor din judeţul Vâlcea care au nevoie de tratament medical  în străinătate, respectiv în ţările membre ale Uniunii Europene, CAS Vâlcea face următoarele precizari:

Dacă un asigurat are nevoie de tratament medical în timp ce se află într-o ţară membră a Uniunii Europene, prezentarea cardului european de asigurări sociale de sănătate (CEASS) simplifică procedurile de plată şi de rambursare. În anul 2014, 3.337 de asiguraţi din judeţ, s-au adresat  reprezentanţilor CAS Vâlcea in acest sens, si au primit cardul european de asigurări sociale de sănătate.

Cu ajutorul cardului european, asiguraţii pot beneficia de asistenţă medicală (şi de rambursarea costurilor) în aceleaşi condiţii ca şi cetăţenii ţării în care se află. Cheltuielile vor fi rambursate în conformitate cu normele şi plafoanele aplicabile în ţara în care a beneficiat de îngrijiri.

Dacă asiguratul nu are un card european de asigurări de sănătate, sau îl are, dar este în imposibilitatea de a-l utiliza (pentru că se afla, de exemplu, într-un spital care nu este acoperit de sistemul cardului european de asigurări sociale de sănătate), va fi nevoit să achite costul tratamentului şi să facă cerere de rambursare la sediul CAS Vâlcea în momentul în care revine în ţară. Acest lucru este valabil atât pentru unităţile medicale din sistemul public, cât şi pentru cele din sistemul privat, din ţara unde beneficiază de tratament medical. În acest caz, rambursarea costurilor se va face în alte condiţii:

• va fi rambursat doar costul tratamentelor de care asiguratul are dreptul să beneficieze în România;
• valoarea rambursării va fi calculată plecând de la costul tratamentului din Romania (chiar dacă acesta ar putea fi mai mic decât costul achitat efectiv).

Asiguraţii care pleacă la tratament în străinatate cu Formularul E 112, vor beneficia de tratament gratuit, fără să achite contravaloarea acestora la unitatea medicală din respectiva ţară. În acest caz, rambursarea cheltuielilor devine o problemă a instituţiilor cu atribuţii în acest sens, respectiv Casa Naţională de Asigurări de Sănătate prin CAS Vâlcea.

„În situaţia în care, asiguraţii CAS Vâlcea nu cunosc exact drepturile şi modalitatea de a beneficia de tratament medical pe teritoriul altor state membre ale Uniunii Europene, pot accesa site-ul institutiei noastre, www.casan/casvl.ro, unde există toate informaţiile privind legislaţia în vigoare sau se pot adresa personalului de specialitate din cadrul instituţiei noastre”, ne-a declarat preşedintele-director al CAS Vâlcea, Alin Voiculeţ.