Vâlcea – gazda unui for științific medical în care s-a pus degetul pe rana sistemului de sănătate
Prinse în vâltoarea campaniei electorale, mijloacele locale de informare au scăpat din vedere un foarte important eveniment științific ce a avut loc în Rm.Vâlcea. Este vorba despre „Zilele medicale vâlcene” care au prilejuit o excelentă relevare a cazuisticii medicale locale în prezența unor prestigioase personalități ale științelor medicale românești.
Din varietatea tematică pentru care Colegiul Medicilor Vâlceni, în calitatea sa de organizator, merită felicitări, deosebit de interesant mi s-a părut imperativul care s-a ridicat încă din start: în România mai este sănătatea o prioritate națională? Răspunsul s-a conturat din sublinierile academicianului Nicolae Gorun și prof.univ.dr.Vasile Astărăstoaie din ale căror opinii s-a desprins concluzia că de vreo 6 ani se tot fac programe multianuale în domeniul sănătății, însă, din păcate, aceste tentative sunt blocate de schimbările rapide și abrupte ale cadrului legislativ pe fondul unei susțineri financiare mult prea sărace. Aceste aprecieri au fost, de altfel, argumentate și cu un fapt de-a dreptul ciudat. Astăzi, un spital poate să ia bani și de la un asigurator privat, în schimb nu-i poate remunera pe medici din respectivele încasări deoarece intervin birocraticele prevederi ale legii salarizării bugetarilor. Nu este o situație de excepție singulară. Tocmai de aceea, în intervenția mea, am opinat că scoaterea personalului medical din legea bugetului ar fi o necesitate obiectivă. De asemenea, mi-am exprimat părerea că ar fi corect ca fondul asigurărilor de sănătate să nu mai facă parte din bugetul consolidat al statului, ci să fie un fond special în așa fel gospodărit și urmărit încât să fie eliminată orice suspiciune că banii colectați pentru sănătate n-ar fi fost cheltuiți integral în scopul nevoilor din sistem.
La fel de tranșant, dar nu îndeajuns, s-a vorbit despre proiectul noii Legi a Sănătății care urmează să fie supus dezbaterii publice luna viitoare și, în septembrie, să ajungă în Parlament. De aceea, prin bunăvoința presei locale, doresc să fac câteva considerații în plus la cele pe care le-am exprimat în plenul reuniunii științifice de la Rm.Vâlcea. Aș fi vrut să spun, de exemplu, că aștept de la noua lege să limpezească foarte clar rolul și atribuțiile medicului de familie, să fie promovate noi programe de prevenție. Mai concret spus, în practica asistenței medicale, după părerea mea, ar trebui schimbate rolurile în sensul că noua Lege a Sănătății să graviteze mai ales în jurul medicinii de familie și a metodologiilor de prevenție care nu necesită eforturi financiare considerabile. Realitățile din sistem confirmă că, dacă în alte țări 70% din cazuri sunt rezolvate de către medicii de familie, iar pacienții nu mai sunt nevoiți să ajungă pe un pat de spital, la noi lucrurile stau exact pe dos. Legea va trebui să prevadă foarte clar ca medicul de familie să devină piatra de temelie a sistemului sanitar, să cunoască aprofundat riscurile la care este expusă populația și ce măsuri de prevenție trebuie luate, apoi să depisteze din timp afecțiunea fiecărui pacient din lista proprie și să aplice tratamentul adecvat. Mai precis, ar trebui să devină o constantă generalizată implicarea medicului de familie în cât mai multe proiecte de prevenție primară. Dacă medicina de familie ar funcționa la parametrii corespunzători, cu siguranță că spitalele ar fi degrevate de obsesia unor cheltuieli uriașe.
Dar, pentru ca la rândul său medicul de familie să fie ajutat, ar mai trebui ca în noua lege să se prevadă clar un pachet social de servicii medicale pentru persoanele vulnerabile în fața unor costuri majore. Din punctul meu de vedere, nu se mai poate merge pe ceea ce se întâmplă în prezent când un pacient lipsit de posibilități materiale își duce boala pe picioare, fără să mai apeleze la servicii medicale.
Când toate aceste lucruri se vor regăsi în noua Lege, abia atunci vom putea vorbi despre o reformă reală în sistemul sănătății.
Dr.ing Ion Cîlea, președintele Consiliului Județean Vâlcea
